Coloscopie
Coup de pouce de démarrage pour votre microbiome intestinal
À partir de l’âge de 50 ans, il est recommandé d’effectuer une coloscopie à intervalle régulier à titre préventif. C’est un examen de diagnostic incontournable dans la prévention du cancer de l’intestin. La solution de lavement utilisée pour préparer une coloscopie permet de débarrasser l’intestin des résidus alimentaires et digestifs, mais pas seulement. Les micro-organismes tels que les bactéries intestinales sont également éliminés. Par conséquent, il est recommandé de compléter le microbiome intestinal en lui apportant des souches de bactéries lactiques appropriées pendant au moins 4 semaines.
La coloscopie préventive et son importance
La coloscopie est une méthode d’examen incontournable pour la prévention du cancer de l’intestin. En Suisse, le cancer du côlon est le troisième cancer le plus fréquent chez les hommes et le deuxième chez les femmes.1 Le cancer du côlon se développe généralement sur une longue période. Ainsi, il faut souvent plus de dix ans aux éventuelles excroissances bénignes qui sont situées situées sur la muqueuse intestinale (polypes) pour évoluer en cancer de l’intestin. L’objectif de l’examen de dépistage est de vérifier l’état de l’intestin. Pendant la coloscopie, les polypes peuvent être détectés à un stade précoce et retirés aussitôt. Cela permet souvent d’éviter une évolution en cancer de l’intestin. Depuis 1989, les taux de mortalité ont diminué de 45 % chez les hommes et de 42 % chez les femmes, notamment grâce à la coloscopie préventive. Les taux de nouveaux cas et de mortalité augmentent avec l’âge, c’est pourquoi la Ligue suisse contre le cancer recommande aux personnes de plus de 50 ans de se faire dépister régulièrement.2
Les effets de la coloscopie
Les effects de la préparation de la coloscopie sur le microbiome intestinal
Les bactéries colonisent par milliards l’intestin. Elles forment ce que l’on appelle le microbiome intestinal et assurent des fonctions variées et essentielles. Elles décomposent les aliments et jouent un rôle important dans la production d’énergie, le métabolisme et la défense contre les agents pathogènes. Lors d’une coloscopie, le médecin explore l’intérieur de l’intestin. La réussite de l’examen dépend du bon nettoyage de la paroi intestinale à l’aide d’un laxatif. Cette préparation ne se contente pas d’éliminer les résidus alimentaires et les selles de l’intestin: elle modifie également la composition et la diversité du microbiome intestinal. Cela bouleverse l’équilibre entre les différentes souches bactériennes et réduit à moins d’un trentième la proportion de bactéries intestinales commensales, par exemple de la famille des Lactobacillaceae.3,4 Le microbiome intestinal est un écosystème complexe et dynamique. Le moindre changement peut avoir un impact important sur la santé.
Les effets de la coloscopie
Troubles gastro-intestinaux après l'examen
La modification du microbiome intestinal qui s’opère suite à la coloscopie entraîne souvent des symptômes désagréables tels que ballonnements, constipation, diarrhée, nausées ainsi que maux de ventre ou inconfort général.5-7 Ces troubles gastro-intestinaux peuvent avoir pour conséquence que les personnes concernées à refuser plus tard une nouvelle coloscopie préventive, ce qui réduit considérablement les chances de détecter un cancer du côlon à un stade précoce 4,5. C’est pourquoi il est judicieux de compléter le microbiome intestinal après une coloscopie afin d’en minimiser les effets secondaires désagréables.
Régénération du microbiome après une coloscopie
Après une coloscopie, le microbiome intestinal récupère généralement dans un délai de quinze jours.3 Les premières études scientifiques montrent qu’après une coloscopie la prise de bactéries lactiques peut avoir un effet positif. 8,9 De plus, pendant cette période de vulnérabilité, la prise de souches bactériennes sélectionnées peut prévenir une colonisation délétère par des germes pathogènes.
Que se passe-t-il lors d’une coloscopie ?
1. Avant la coloscopie:
Nettoyage de l’intestin à l’aide d’un laxatif. Les restes alimentaires sont évacués, mais pas seulement : des bactéries intestinales essentiellessont également éliminées.
2. Après la coloscopie:
Les modifications du microbiome intestinal peuvent provoquer à court terme des troubles tels que ballonnements, constipation, diarrhée, nausées, maux de ventre ou inconfort. Lorsque les troubles persistent, cela amène de nombreux patients à refuser de subir une nouvelle coloscopie préventive.
3. Compléter le microbiome intestinal après la coloscopie:
La prise de bactéries lactiques peut avoir un effet positif sur les conséquences de la coloscopie.
Institut AllergoSan
Précurseur dans la recherche internatioonale sur le microbiome
L’attention du monde médical et scientifique se focalise sur une chose: l’intestin, ou plus précisément sur les milliards de bactéries qui le colonisent. Au fur et à mesure de l’avancée des recherches sur le microbiome, il devient de plus en plus évident que les bactéries intestinales jouent un rôle central dans notre santé et dans l’apparition (et donc le traitement) de maladies.
Sources des études:
1 Schweizerischer Krebsbericht 2021, Bundesamt für Statistik (BFS), www.krebs.bfs.admin.ch, (Download 18. 8. 2022).
2 Broschüre «Früherkennung von Darmkrebs. Eine Information der Krebsliga», Krebsliga Schweiz, 2021.
3 Jalanka, J. et al. Effects of bowel cleansing on the intestinal microbiota. Gut 64, 1562–1568 (2015).
4 Drago, L., Toscano, M., De Grandi, R., Casini, V. & Pace, F. Persisting changes of intestinal microbiota after bowel lavage and colonoscopy. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 28, 532–537 (2016).
5 Steffenssen, M. W., Al-Najami, I. & Baatrup, G. Patient-reported minor adverse events after colonoscopy: a systematic review. Acta Oncol. (Madr). 58,S22–S28 (2019).
6 Kothari, S. T. et al. ASGE review of adverse events in colonoscopy. Gastrointest. Endosc. 90, 863 876.e33 (2019).
7 Lee, Y. C. et al. Factors determining post-colonoscopy abdominal pain: Prospective study of screening colonoscopy in 1000 subjects. J. Gastroenterol. Hepatol. 21, 1575 – 1580 (2006).
8 D’Souza, et al. Randomized controlled trial of probiotics after colonoscopy. ANZ J Surg. 87(9), 65–69 (2017).
9 Labenz, J. et al. Ein Multispezies Probiotikum zeigt einen positiven Effekt auf das intestinale Mikrobiom und reduziert Darmsymptome nach einer oralen Darmlavage zur Vorsorge-Koloskopie: randomisierte, doppelblinde, plazebokontrollierte Multicenterstudie (COLONIZE). Z Gastroenterol. 60(08): 643 – 643 (2022).
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