Gastrite
Inflammation de la muqueuse gastrique
Une gastrite désigne une inflammation de la muqueuse gastrique, qui peut être aiguë ou chronique. L’inflammation peut se limiter aux couches supérieures du tissu, mais elle peut aussi entraîner une atrophie du tissu glandulaire de l’estomac, ce qui limite fortement la production d’acide gastrique (gastrite chronique atrophique, également appelée atrophie de la muqueuse gastrique).
Selon une enquête de l’Institut Robert Koch de 2009, 20,5% de la population adulte en Allemagne ont déjà reçu un diagnostic de gastrite ou de duodénite (inflammation du duodénum, segment de l’intestin grêle qui fait suite à l’estomac), la gastrite étant l’une des maladies les plus fréquentes chez les personnes âgées: on estime que dans les pays industrialisés occidentaux, environ la moitié des personnes de plus de 50 ans est atteinte de gastrite chronique.
La gastrite est également particulièrement fréquente pendant la grossesse: 40 à 80% des futures mères souffrent de brûlures d’estomac, souvent dues à une inflammation de la muqueuse gastrique.
Qu'est-ce que la muqueuse gastrique?
L’estomac est le premier point d’arrêt des aliments après leur ingestion. Ils y sont mélangés, imprégnés de suc gastrique acide et dégradés par les enzymes contenus dans ce suc, qui est produit dans des glandes de la muqueuse gastrique. La muqueuse gastrique est la paroi interne de l’estomac, qui est en contact avec le bol alimentaire et qui est tapissée d’une couche de mucus protectrice. Ce film mince protège l’estomac de l’acidité gastrique, agressive pour les tissus, et l’empêche ainsi de se digérer lui-même. Des facteurs très divers (stress, médicaments, alcool, etc.) peuvent attaquer cette couche protectrice ou entraîner une surproduction d’acide gastrique.
Il existe trois catégories d’inflammation chronique de la muqueuse gastrique, en fonction de sa cause.
Types de gastrite
Gastrite de type A
Également appelée gastrite chronique auto-immune, la gastrite de type A représente environ 5% des inflammations chroniques de la muqueuse gastrique. Elle est caractérisée par une attaque des cellules pariétales (cellules qui produisent l’acide gastrique) qui, par conséquent, sécrètent moins d’acide gastrique.
Gastrite de type B
Environ 80% des cas de gastrite chronique sont de type B. Elle est généralement causée par la bactérie Helicobacter pylori, qui peut être transmise par la salive et les selles. Ce germe pathogène est capable de survivre brièvement dans le milieu acide de l’estomac et de se fixer aux cellules de la muqueuse, où règne un milieu quasiment neutre.
Gastrite de type C
Environ 15% des les inflammations chroniques de la muqueuse gastrique sont de type C et sont causées par une irritation chimique (médicaments, notamment analgésiques) de l'estomac.
«Une gastrite aiguë se manifeste par de fortes douleurs épigastriques, une perte d’appétit, des vomissements et une sensation de trop-plein.»